禁忌症/慎用/警告
阿托品禁用于有如下症状的患畜:狭角性青光眼、虹膜与晶状体粘连、对抗胆碱能药过敏、继发于甲状腺毒症或心脏功能不全的心动过速、心肌缺血、急性出血期的心功能状态不稳、胃肠道梗阻疾病、麻痹性肠梗阻、严重的溃疡性结肠炎、尿道阻塞、重症肌无力(除非用于拮抗因为治疗而继发的毒蕈碱样不良反应)。阿托品可加重阿米曲士的中毒症状,导致高血压和促进蠕动抑制。
抗毒蕈碱药物用于那些已知或怀疑患肠道感染的患畜应特别谨慎。阿托品或其他抗毒蕈碱药物能减少胃肠平滑肌的蠕动,延长病原体或毒素的滞留,从而导致病症延长。抗毒蕈碱药物用于有自主神经病症的患畜时也应特别谨慎。
据报道,阿托品在治疗不满14天的幼犬和不足10天的小猫心动过缓时效果并不理想。阿托品可能还会加重新生动物缺氧性心肌。
在治疗的兔子大量(40%)存在内源性阿托品酯酶时,通常选择甘罗溴作为抗胆碱能药物。
抗毒蕈碱药物应慎用于有如下疾病的患畜:肝脏或肾脏疾病、老年体弱或幼龄、甲状腺功能亢进症、高血压、慢性充血性心力衰竭、快速型心律紊乱、前列腺肥大或食管逆流。

🔸不良反应
该药的不良反应基本上是其药理作用的延伸,且通常具有剂量依赖性。在常用量时,对于相对健康的患畜而言作用是温和的。所列出的严重的反应是由于高剂量或中毒剂量引起的。
胃肠道作用包括口腔干燥(口干燥症)、吞咽困难、便秘、呕吐和口渴。泌尿道作用可能包括尿潴留或排尿踌躇。中枢神经系统作用包括兴奋、困倦、共济失调、癫痫发作、呼吸抑制等。
眼的作用包括视力模糊、瞳孔散大、睫状肌麻痹和畏光。心血管作用包括窦性心动过速(高剂量)、心动过缓(开始时或低剂量时)、高血压、低血压、心律不齐(复合异位)和循环衰竭。
🔸用药过量/急性毒性
阿托品中毒的体征和症状参见以上不良反应部分。如果口服摄入过量阿托并品不久,可排空胃肠道内容物、给予活性炭和泻药,采取支持疗法和对症治疗。不要应用吩噻嗪,因为其可增强抗胆碱能效应。对于休克可采取补液和标准疗法。
🔸药物相互作用
以下药物可增强阿托品及其衍生物的药效或者毒性:
阿曼他丁
其他抗胆碱药物
抗胆碱能神经肌肉松弛药
抗组胺药(如苯海拉明)
达舒平
哌替啶
吩噻嗪类药物
普鲁卡因胺
三环抗抑郁药(如阿米替林,氯米帕明)
α2受体激动剂(如右旋美托咪啶,美托咪):阿托品与α2受体拮抗剂合用可显著提高动脉血压、心律和心律不齐的发生率(congdon等,2009)。临床上使用阿托品或者吡咯糖预防或治疗由美托咪啶或右旋美托咪啶引起的心搏徐缓存在争议,并且许多治疗结果不理想。当使用高剂量的α2受体激动剂时,此种情况尤为重要。
河米曲拉:阿托品可加重阿米曲拉中毒出现的一些症状,导致高血压并促进蠕动抑制。
解酸剂:可降低阿托品口服吸收效果,口服阿托品1h之前口服解酸剂。
皮质激素类药物(长期使用):可提高细胞内压。
地高辛(缓慢消溶):阿托品可提高血清地高辛水平。
酮康唑:提高胃内pH可降低胃肠吸收;在使用酮康唑2h后再口服阿托品。
胃复安:阿托品及其衍生物可对抗胃复安的药理作用。

🔸建议剂量
✅犬
用作麻醉前的辅助用药:
1、用于老年病犬:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病犬身上使用抗胆碱药物。
2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。
3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。
用于心动过缓、不完全性房室传导阻滞的辅助治疗:
1、用于心肺脑复苏期间:0.04mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次;用干气管内部治:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。
2、0.02~0.04mg/kg,静注或肌内注射。
用于拟胆碱药中毒的治疗:
0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。
用于支气管狭窄的治疗:0.02~0.04mg/kg,作用持续1~1.5h。
✅猫
用作麻醉前的辅助用药:
1、用于老年病猫:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病猫身上使用抗胆碱药物。
2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。
3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。
用于心动过缓的治疗:
1、用于心肺脑复苏期间:0.04 mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次;
用于气管内部治疗:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。
2、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注,每4~6h1次。
用于拟胆碱药中毒的治疗:
0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。

✅兔
解救有机磷中毒:10mg/kg,皮下注射,每20min1次。
✅鸟类
解救有机磷酸酯中毒:
0.2mg/kg,肌内注射,3~4h/次,1/4剂量作为初始剂量。使用解磷定(猛禽禁用)10~20mg/kg,8~12h/次。不要用解磷定解救氨基甲酸酯中毒。
辅助诊断伴随鸟是心搏徐缓还是有机磷酸酯中毒(根据病史和临床症状等):按0.02mg/kg剂量静脉注射阿托品。如果心搏徐缓没有好转,可考虑是有机磷酸酯中毒。
用于麻醉前给药:
0.04~0.1mg/kg,肌肉或皮下注射。
✅爬行动物
1、解救大多数种属动物的有机磷酸酯中毒:需要时,皮下或肌内注射,0.1~0.2mg/kg。
2、对于龟的多涎:0.05mg/kg,皮下注射或肌内注射(50ug/kg),每天1次。
🔸监测指标
根据剂量和适应症有所不同,包括:
心率和心律;饮欲/食欲;尿量/排粪量;口腔/干性分泌。
🔸药物相互作用
硫酸阿托品片剂和可溶片剂应于室温(15~30℃)下密闭贮藏。注射用硫酸阿托品应室温保存,避免冷冻。
注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
阿托品禁用于有如下症状的患畜:狭角性青光眼、虹膜与晶状体粘连、对抗胆碱能药过敏、继发于甲状腺毒症或心脏功能不全的心动过速、心肌缺血、急性出血期的心功能状态不稳、胃肠道梗阻疾病、麻痹性肠梗阻、严重的溃疡性结肠炎、尿道阻塞、重症肌无力(除非用于拮抗因为治疗而继发的毒蕈碱样不良反应)。阿托品可加重阿米曲士的中毒症状,导致高血压和促进蠕动抑制。
抗毒蕈碱药物用于那些已知或怀疑患肠道感染的患畜应特别谨慎。阿托品或其他抗毒蕈碱药物能减少胃肠平滑肌的蠕动,延长病原体或毒素的滞留,从而导致病症延长。抗毒蕈碱药物用于有自主神经病症的患畜时也应特别谨慎。
据报道,阿托品在治疗不满14天的幼犬和不足10天的小猫心动过缓时效果并不理想。阿托品可能还会加重新生动物缺氧性心肌。
在治疗的兔子大量(40%)存在内源性阿托品酯酶时,通常选择甘罗溴作为抗胆碱能药物。
抗毒蕈碱药物应慎用于有如下疾病的患畜:肝脏或肾脏疾病、老年体弱或幼龄、甲状腺功能亢进症、高血压、慢性充血性心力衰竭、快速型心律紊乱、前列腺肥大或食管逆流。

🔸不良反应
该药的不良反应基本上是其药理作用的延伸,且通常具有剂量依赖性。在常用量时,对于相对健康的患畜而言作用是温和的。所列出的严重的反应是由于高剂量或中毒剂量引起的。
胃肠道作用包括口腔干燥(口干燥症)、吞咽困难、便秘、呕吐和口渴。泌尿道作用可能包括尿潴留或排尿踌躇。中枢神经系统作用包括兴奋、困倦、共济失调、癫痫发作、呼吸抑制等。
眼的作用包括视力模糊、瞳孔散大、睫状肌麻痹和畏光。心血管作用包括窦性心动过速(高剂量)、心动过缓(开始时或低剂量时)、高血压、低血压、心律不齐(复合异位)和循环衰竭。
🔸用药过量/急性毒性
阿托品中毒的体征和症状参见以上不良反应部分。如果口服摄入过量阿托并品不久,可排空胃肠道内容物、给予活性炭和泻药,采取支持疗法和对症治疗。不要应用吩噻嗪,因为其可增强抗胆碱能效应。对于休克可采取补液和标准疗法。
🔸药物相互作用
以下药物可增强阿托品及其衍生物的药效或者毒性:
阿曼他丁
其他抗胆碱药物
抗胆碱能神经肌肉松弛药
抗组胺药(如苯海拉明)
达舒平
哌替啶
吩噻嗪类药物
普鲁卡因胺
三环抗抑郁药(如阿米替林,氯米帕明)
α2受体激动剂(如右旋美托咪啶,美托咪):阿托品与α2受体拮抗剂合用可显著提高动脉血压、心律和心律不齐的发生率(congdon等,2009)。临床上使用阿托品或者吡咯糖预防或治疗由美托咪啶或右旋美托咪啶引起的心搏徐缓存在争议,并且许多治疗结果不理想。当使用高剂量的α2受体激动剂时,此种情况尤为重要。
河米曲拉:阿托品可加重阿米曲拉中毒出现的一些症状,导致高血压并促进蠕动抑制。
解酸剂:可降低阿托品口服吸收效果,口服阿托品1h之前口服解酸剂。
皮质激素类药物(长期使用):可提高细胞内压。
地高辛(缓慢消溶):阿托品可提高血清地高辛水平。
酮康唑:提高胃内pH可降低胃肠吸收;在使用酮康唑2h后再口服阿托品。
胃复安:阿托品及其衍生物可对抗胃复安的药理作用。

🔸建议剂量
✅犬
用作麻醉前的辅助用药:
1、用于老年病犬:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病犬身上使用抗胆碱药物。
2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。
3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。
用于心动过缓、不完全性房室传导阻滞的辅助治疗:
1、用于心肺脑复苏期间:0.04mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次;用干气管内部治:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。
2、0.02~0.04mg/kg,静注或肌内注射。
用于拟胆碱药中毒的治疗:
0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。
用于支气管狭窄的治疗:0.02~0.04mg/kg,作用持续1~1.5h。
✅猫
用作麻醉前的辅助用药:
1、用于老年病猫:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病猫身上使用抗胆碱药物。
2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。
3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。
用于心动过缓的治疗:
1、用于心肺脑复苏期间:0.04 mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次;
用于气管内部治疗:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。
2、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注,每4~6h1次。
用于拟胆碱药中毒的治疗:
0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。

✅兔
解救有机磷中毒:10mg/kg,皮下注射,每20min1次。
✅鸟类
解救有机磷酸酯中毒:
0.2mg/kg,肌内注射,3~4h/次,1/4剂量作为初始剂量。使用解磷定(猛禽禁用)10~20mg/kg,8~12h/次。不要用解磷定解救氨基甲酸酯中毒。
辅助诊断伴随鸟是心搏徐缓还是有机磷酸酯中毒(根据病史和临床症状等):按0.02mg/kg剂量静脉注射阿托品。如果心搏徐缓没有好转,可考虑是有机磷酸酯中毒。
用于麻醉前给药:
0.04~0.1mg/kg,肌肉或皮下注射。
✅爬行动物
1、解救大多数种属动物的有机磷酸酯中毒:需要时,皮下或肌内注射,0.1~0.2mg/kg。
2、对于龟的多涎:0.05mg/kg,皮下注射或肌内注射(50ug/kg),每天1次。
🔸监测指标
根据剂量和适应症有所不同,包括:
心率和心律;饮欲/食欲;尿量/排粪量;口腔/干性分泌。
🔸药物相互作用
硫酸阿托品片剂和可溶片剂应于室温(15~30℃)下密闭贮藏。注射用硫酸阿托品应室温保存,避免冷冻。
注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。