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如何处理肾炎的那些症状?

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积极处理肾炎的各种症状,比不治疗,任疾病自然发展会有明显的好处。这些会带来好处的措施包括:控制血压,减少尿蛋白,减轻水肿和肾病综合征的一些并发症。下面要提到的副作用很小的治疗方法,很可能可以明显减少或者调整具有较大副作用药物的使用,如免疫抑制剂的应用。
控制血压
控制血压的好处很多,包括可以降低如冠心病,中风的发生。也可以延缓肾病患者肾功能的下降。
国际指南推荐的血压目标是小于130/80mmHg。但是当尿蛋白大于1g/24小时时,血压要求会更低,小于125/75mmHg。
对于肾病患者来说,首选的降压药就是ACEI和ARB类了,中文名太长就不写了。ACEI类的代表有卡托普利等,ARB类的有缬沙坦等。
另外,控制血压,生活方式的改善也非常重要,包括限盐、维持理想的体重、规律的运动、戒烟。
有句俗话说的好:病三分治,七分养,这话放在肾病治疗里非常贴切


1楼2016-04-27 18:32回复
    3.控制血脂
    高脂血症在肾病综合征患者比较常见,单纯限制饮食脂肪的摄入很可能只起到非常轻微的效果。所以医生很可能会应用他汀类药物如阿托伐他汀等,可有效改善血脂异常,并且一般耐受性好。
    有少部分人应用他汀类药物可能导致肝功能损害,肌酶增加,虽然不是人人都会出现,但是为了保险起见,医生给你用的时候,会监测你的这两个指标,不要以为是医生乱开检查哦!
    4.减轻水肿
    主要的治疗措施是在限制盐的摄入的基础上利尿治疗。
    5.预防血栓
    当血清白蛋白低于25g/L时,血液凝聚发生血栓的风险明显提高。因此对于高危患者,比如白蛋白低合并有长期卧床,肥胖,或者家里有栓塞的家族病史,医生会进行预防性的低剂量抗凝治疗,比如低分子肝素或者华法林。
    用了抗凝剂后,一般医生也会叮嘱患者看看有没有大便颜色变黑,刷牙出很多血这些,如果出现的话,要及时告知自己的医生。


    3楼2016-04-27 18:34
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      6.预防感染
      很多患者免疫力低,因此要通过好好吃饭,好好锻炼增强免疫力。肾病患者虽然像篮球、足球啊这类激烈的竞技运动可能不适合,但是慢跑、散步、游泳这些有氧运动还是比较合适。
      有些肾病综合征患者容易发生侵袭性肺炎球菌感染,因此需要接种肺炎球菌疫苗以及每年接种流感疫苗来预防。
      如果患者正在使用免疫抑制剂和细胞毒药物,那么麻疹、腮腺炎、水痘、轮状病毒等活疫苗是不能接种的。当泼尼松减至小于20mg/天,免疫制剂停用了1-3个月,可以接种。
      对于儿童来说,接种疫苗在小儿科医生详解---小儿蛋白尿之肾病综合征,专业的儿科医生在文末有提到哦!
      (本文依据来源于KDIGO指南。KDIGO是一个非盈利的,致力于改善肾病预后的国际学术组织,其指南摆脱了商业影响,保证了科学性及公正性,具有非常高的参考价值)


      4楼2016-04-27 18:37
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        5楼2016-04-28 10:06
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          21楼2016-04-29 11:14
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            多囊肾与多发性肾囊肿,傻傻分不清楚?
            听起来名字容易搞混,但是这两个疾病有本质区别。单纯性的多发性肾囊肿是良性病变,一般对健康不会有太大影响。而多囊肾的病情则要复杂得多。
            怎么区别呢?
            B超方面:两种疾病都可以表现为双侧、多个囊肿样改变。
            但多囊肾主要特点是:1、肾脏不同切面上均可见到肾脏外缘不光滑,呈小波浪纹样形状;2、肾脏体积普遍增大;3、正常的肾组织少或者没有;4、同时可合并有多囊肝等其他部位囊肿;5、多囊肾的囊肿与囊肿之间的肾实质回声可较强
            而多发性肾囊肿则可见:1、正常部分肾外缘光滑清晰;2、肾脏体积只是囊肿部位局部增大;3、囊与囊之间的肾正常组织良好,或者只是局部受压迫;4、一般不会合并多囊肝;5、多发肾囊肿的囊肿与囊肿之间的肾实质一般无强回声。
            家族病史方面:一般多囊肾的患者父母或者同胞同时患病,但多发性肾囊肿一般没有家族史。


            22楼2016-04-29 11:16
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              多囊肾的预后
              多囊肾的预后差异性较大,近期一篇有关新型预测多囊肾的预后的文章发表在美国肾脏病杂志 。
              男性患者得1分;35岁前高血压病史得2分;35岁前尿检异常得2分;多囊肾PKD2基因突变得0分;多囊肾PKD1基因非截断突变得2分;多囊肾PKD1基因截断突变得4分。
              按上述评分系统将进展为尿毒症期的风险类别分为以下三类:低危(0-3分),中危(4-6分)和高危(7-9分),对应进展为尿毒症期的中位年龄分别为70.6岁,56.9岁和49岁。


              24楼2016-04-29 11:30
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                25楼2016-04-29 11:36
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                  哪些事肾病患者千万不能做?

                  我们的肾脏既坚强又柔弱。
                  说它坚强,是因为肾脏常常出现严重问题时才有症状!
                  说它柔弱,是因为它很容易被一些行为伤害!
                  生病了焦虑病情是很正常的,但我们要学会把焦虑化成动力,化成活得更健康的动力,更懂得珍惜生命的动力!对于肾病患者来说,这个动力的前提条件就是,要学会很好的规避那些给我们肾脏带来伤害的行为。
                  下面我们就来看看哪些行为容易伤害我们的肾脏吧!


                  59楼2016-05-16 14:36
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                    最近忙着整理我们掌上肾医app中的肾友饮食和病程管理,所以上贴吧答疑的时间比较有限,大家有什么问题可以去掌上肾医问医生团!
                    贴吧里面的问题,就麻烦我们掌上肾医的吧主们能解答的话有空多帮忙给患友解答下了哦!
                    @85347624@谦谦君子鑫@小沐头@半夏就是me@漫天花雨2013@火锅里唱歌的鱼@轻秒曼舞@小美的狐狸尾巴@fandayue
                    (我们掌上肾医的吧主原本就百度贴吧的吧主和资深吧友,病程经历经验都非常丰富,大家可以多交流互助!我也会抽时间上来集中答疑!)


                    166楼2016-08-19 17:29
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