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静脉穿刺术专题贴

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结合自身扎针经验,与大家分享一下,我会一点点更新,写的详细一点,纯手打原创,希望能给刚入行的朋友们提供点帮助。本人也只有几千针的穿刺经验,如有讲的不到位的地方,还请多多指正


来自Android客户端1楼2017-10-15 19:47回复
    晚上开始更吧,我大致先分一下内容


    来自Android客户端2楼2017-10-15 19:47
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      先从选血管开始吧
      第一步我们要扎压脉带,这里呢,扎的部位,按规定是穿刺部位上6cm,但是我感觉因人而异吧,手都是不一样的,我自身平时就扎在,腕骨上2-3cm左右吧,能保证止血效果就行啦,没必要那么死板。
      第二步,检查血管,尽量选择粗,直的。如果看不太清,选择以下措施。
      ①涂碘伏,然后对光,左右照,比较容易显影,效果也特别高。
      ②握拳姿势,如果真的是那种不容易看的血管,越是握拳头越是看不到,(本来就细,握拳后皮肤绷住会压迫血管变的更模糊)亲测,再第一种握拳姿势看不到时,我个人会采取多种握拳姿势,各种角度对光去实验,平时用的最多是鸡爪型那种吧,即,手抓住指关节握在一起,病人手,形似鸡爪。大拇指绷皮。
      这种的握法,会使周围皮肤向中间靠拢,让血管变得立体感一些,把血管凸显出来,然后大拇指往下绷皮,会让弯曲的血管拉直。
      这种方法我自己琢磨出来的,暂且就叫鸡爪型吧
      目前发现唯一的缺陷是,血管是直的但是容易跑偏,扎的时候绷皮不到位血管会左右乱躲,但是只要绷紧了,就可以解决,还有就是穿刺血管的部位(这个以后再讲)


      来自Android客户端3楼2017-10-15 20:14
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        还有就是常用的,摸啦,经常摸血管是有好处的,摸时间久了,你就会越来越了解血管的形状,走向,粗细。俗话说知己知彼百战不殆嘛,越了解它,越不惧它。
        至于手法看个人爱好了,我喜欢大拇指,轻轻地抚摸滑动,静下心来,去感受它的位置,有时候还会闭眼去体会。
        然后呢,去感觉它的整个位置走向,多长,多细,多深,我待会扎的时候进针的角度。。。等等


        来自Android客户端4楼2017-10-15 20:22
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          ③ 拍 ,这个大家都会就是,去拍手背,血管会充盈起来,但是我个人还是比较抗拒这种的(楼主小时候生病,给我扎针的时候护士经常拍我的手背,mmp一下不行拍两下两下不行加力拍,手都给拍红了尤其是扎上压脉带的时候,我最怕护士拍我手背了),,反正我是被拍怕了,然后我学了扎针之后,我从来不拍别的的手背,不想把这种痛再带给别人
          我会搓,有次大拇指左右来回搓,意外的发现也可以使血管变明显一些0.0


          来自Android客户端7楼2017-10-15 20:35
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            ④然后嘞,就是要会选,居中的优先,粗直的优先,避免静脉窦,避免离关节比较近的,避免虎口位置的


            来自Android客户端8楼2017-10-15 20:39
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              ⑤局部加热,近期天气也凉啦,有时候病人手会凉凉的,血管变细,用暖水袋啊暖瓶之类的让手背变热,一来是让血管变的更好找,二来也体现出了咱护士的关怀之情,病人也会对你有好感的啊,哪怕是扎不好,说些好话,再加上给ta暖手,人家也会理解的。
              另外,天冷长期输液的话,很多是给个暖水袋,然后放手下就完事了,其实呢?手心**烫的要死,手背冰冰的
              就用水瓶为例,把输液管缠绕到暖水瓶上用输液贴固定一下就行啦,这样病人就不会感觉冰冰的了


              来自Android客户端12楼2017-10-15 21:51
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                第二步检查血管完毕


                来自Android客户端13楼2017-10-15 21:57
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                  第三步,持针手法,为了能更直观地表达,网上找了一些图给大家参考


                  来自Android客户端14楼2017-10-15 21:58
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                    来自Android客户端15楼2017-10-15 21:59
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                      一和三比较常见,第二种没怎么见过,个人不推荐第二种


                      来自Android客户端16楼2017-10-15 22:01
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                        第一种
                        主要优点就是进针比较快,减少疼痛。
                        缺点就是不熟练的话容易扎穿,相对第三种命中率偏低
                        第三种
                        主要优点就是,比较稳固,可以随意调整,非常适合新手和比较麻烦的血管
                        缺点就是,进针较慢,病人会疼


                        来自Android客户端17楼2017-10-15 22:05
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                          明天再更,这些都是比较浅面的,应该都懂,以后会更一些各种疑难杂症血管的扎法,等等,然后心态篇是最为重要的,也会更,不断完善吧。。。。


                          来自Android客户端18楼2017-10-15 22:11
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                            晚上更


                            来自Android客户端27楼2017-10-16 16:34
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                              第四步,需要大家注意的就是输液调节器的高度,经过测验,发现
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                              不易排气,针头那个位置容易有空气,很烦人
                              好处是,一旦回血,效果特别明显,回血的长度会相对较长比较准确。
                              排气到位时,可以扎那种细的,手冷的那种血管,会大大提高回血长度。
                              调节器位置过低:
                              回血不明显,尤其是较细血管,回血速度慢,把握不好的,过于急躁会扎穿。
                              一次性排气较为到位,可以全程不流出一点液体,特别精确,考试时候可以稍微调低一点。
                              我个人的话,就是顺手一拉,大概位置在那个过滤器上20cm左右吧,用习惯了,空气是完全能排干净,回血也可以。


                              来自Android客户端29楼2017-10-16 21:49
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