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回复:【转载】林书豪和安德鲁罗伯森:罕见的髌骨肌腱撕裂 20180515

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在受伤的那一刻,林的膝盖比罗伯森更弯曲。 膝关节屈曲越大,髌腱上的压力就越大。
此外,林的髌腱承受着着陆的力道,而罗伯森的髌骨肌腱是承受着跳跃的力量。 前者力道明显高于后者。
因此,即使罗伯森的膝盖肌腱受到的压力较小,他仍然遭受了与林一样的伤势。 这告诉我,安德烈的髌腱在应付压力方面的能力较弱(也就是他的受伤风险较高),这是基于他的受伤史 - 特别是他在几周前曾经为左膝髌腱炎作战。
现在我们已经研究过林和罗伯森受伤的机械动作,让我们来看看有哪些症状…


18楼2018-05-15 02:41
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    IV 髌腱断裂的症状
    髌腱断裂的症状可以包括以下情况:
    –无法承受负担,或者只能在帮助下完成
    –当你试图走路时,膝盖撑不住
    –膝盖底部的肌腱撕裂部位的缩进
    –瘀血
    –肌肉抽筋
    –压痛
    –髌骨(膝盖骨)因为不再固定在你的胫骨(胫骨)上而进入大腿。 这是显示这种情况的X光片:

    –不完全的伸展功能(不能伸直膝盖)
    –有时人们会感觉到或听到撕裂或爆裂的感觉,随后出现疼痛和肿胀。 例如,罗伯森说他在受伤发生时“听到啪的一声”。
    完全断裂的情况必须进行手术。。。


    19楼2018-05-15 02:46
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      V 林和罗伯森的手术
      髌腱断裂需要手术来重新连接撕裂的肌腱 - 研究表明,手术越早进行,愈合结果越好。这是因为在2到6周内进行早期修复可以防止肌腱紧缩,让疤痕进入缩短的位置。 林在受伤第二天接受了手术,罗伯森在他的髌骨肌腱断裂两天后进行了手术。
      如果在开始撕裂后诊断延迟6周以上,股四头肌和纤维粘连的缩短可能使完成手术更加困难,也更难恢复髌腱的长度。


      20楼2018-05-15 02:48
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        A 程序
        手术的第一步是在髌骨(膝盖骨)钻几个孔, 将缝线放入肌腱,然后将它们穿过这些孔。缝合线会系在膝盖上。下图显示这个情况(工作安全):

        此时,外科医生仔细缝合缝线,在肌腱中获得正确的张力是至关重要的。这也确保了膝盖骨的位置与损伤前紧密吻合。
        顺带提及,有一种新技术不需要钻入膝盖骨。在这种技术中,使用被称为缝合锚的小金属植入物而不是穿过钻孔来将肌腱附着到骨上。这是一项相对较新的技术,因此数据收集和研究正在进行,以评估其有效性。


        21楼2018-05-15 02:53
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          B 额外考虑
          如果修复需要额外的保护,一些外科医生会在肌腱愈合时使用金属丝,缝线或缆线来帮助将髌骨(膝盖骨)保持在适当位置。在这些情况下,可能需要稍后移除额外的硬件。例如,凯瑞欧文 - 没有髌骨肌腱撕裂,但在他的髌骨上放置了金属丝以修复骨折 - 他的硬件被移除,因为它刺激了他的膝盖。我在这里专门写了关于凯瑞(欧文)的案例。
          此外,如果肌腱比预期的损伤更大或在手术前缩短了太多,可能难以重新连接到膝盖。在这些情况下,外科医生可以添加组织移植物来延长肌腱。
          手术过后,林书豪和安德鲁都前进旅程的下一个阶段…


          22楼2018-05-15 02:55
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            (复建阶段,罗伯森部分略)
            2 - 林的身体恢复
            林对他的康复采取了一些不同的,更全面的方法。
            在11月30日(受伤几天后),他宣布他将在温哥华Fortius Sport&Health度过大部分赛季。这就是他所说的:
            “篮网和我决定制定一个非常全面的康复计划,而这要让我赛季大部分时间离开这里。目标是从头开始重建我的身体,每个肌肉和关节,而不仅仅是髌骨肌腱。我迫不及待想要恢复健康,更加强大的回归。“
            2月8日,林详细说明了这个整体性而且综合性的做法。
            “我不会改变我作为这样的球员赖以生存的打法,就是加速,攻击,多样性的组织。我将永远是那个球员…我们将看到的可能是一种类似的风格,但以一种更安全的方式。我仍然大量打油漆区,但我不会以同样的方式以我的腿着陆,而失去平衡,除非是明显的被迫这么做。但着陆,接触,在接触之前,起跳之前能够藉由某些肌肉进行,所有这些都非常重要。“


            23楼2018-05-15 02:59
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              他进一步阐述:
              “这不仅是让你打得”噢“,”啊“和”哎哟“那种疼痛。这是更加日常的动作,就好像我的运动效率低下,或者如果我在整个比赛过程中对右膝盖加额外负荷…这将是一大改进领域。许多其他的肌肉会吸收关节不应该吸收的冲击。“
              简而言之,他说的是重新学习,改变他的运动模式和肌肉顺序(神经肌肉训练),以减少膝盖上的压力并将其重新分布在身体各部位。
              让我以一个例子来说明 - 林提到改变他着陆的方式。改变着陆模式可能是改变膝盖受力的关键。


              24楼2018-05-15 03:02
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                看看这张比较直立着陆(膝盖弯曲很大,有限的髋关节弯曲,即为膝关节主导模式)和角度着陆(少膝弯曲,更多髋弯曲又称髋关节主导模式)的图片:

                膝盖主导模式(左图)对膝盖施加更多压力,而臀部主导模式(右图)则对臀部施加更多压力并去除在膝盖上的压力。
                如果你想知道“这难道不会让臀部受伤吗?” - 这是一个很好的问题,答案是否定的,因为臀部能够比膝盖承受更多的负荷。
                为了重新训练这种模式,林必须不断努力打破直立的膝盖模式,并在着陆时“沉退到”臀部。 如果你曾经试着学习或教别人以臀部而不是膝盖蹲下,这基本上是一样的原理(加载到强大的背后肌肉链 - 腿筋,臀部,腰背伸肌 - 而不是力量不足的肌肉)。


                25楼2018-05-15 03:08
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                  3月6日,我们看到一些林书豪的投篮练习视频:

                  此时,他已经离开手术超过4个月了,所以他差不多来到通常可以回到更有活力的体育活动时期。


                  26楼2018-05-15 03:15
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                    3月8日,林给了更新:
                    “我感觉非常好。仍然没有倒退,一切都按计划进行 - 以我们在一开始就设定的时间表。我真的无法抱怨,它比我预期的流程更顺畅。“


                    27楼2018-05-15 03:16
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                      最后,几周前的4月16日,林全面回顾了他的康复治疗过程:
                      “我正在研究自己是否做得足够以完全改变已有的运动模式…所有的项目,我的投篮,我的跑动方式,我的防守方式,以及我移动的方式。空切,加速,减速,等等一切。它不会与肉眼看见的,或电视上看到的有所不同,但在我如何做到,从哪里移动,以及我正在使用什么肌肉,以及我没有使用什么肌腱和关节方面,它们会有很大的不同。 ”


                      28楼2018-05-15 03:18
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                        “我绝对学到了更多关于科学和解剖的知识,比我想象的要多。但我很兴奋,我感觉自己变得更好了,这会对我的比赛有所帮助。“


                        29楼2018-05-15 03:20
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                          “那些原理直觉上就是非常合理的,你要从核心转移,你要触及,你要推动,你要确认你的重心沉到臀部。你正在使用你身体上最强壮的肌肉。你正在使用你的四头肌和臀肌,基本上不使用你的膝盖,那些要领。我就是去学习这背后的很多运动原理。“


                          30楼2018-05-15 03:22
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                            运动科学非常有趣,而且以耐心,专注,改变的意愿,通过有效利用运动科学,你可以学习和完成很多事情。林书豪对此投入,我很期待看到他下个赛季的变化。


                            31楼2018-05-15 03:24
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                              (后面还有关于心理建设的部分,暂略)


                              32楼2018-05-15 03:28
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