2018年11月体检发现有早搏。去医院挂Holter,结果是101010次早搏，占10%。做了心脏彩超，结构没有问题。于是医生配了倍他乐克给我吃，1个月后，我去复查，竟然变成13000次了。我看了很多博友的留言，包括国外油管上面的留言，发现有很多的共性：
1. 早搏的次数与你是否有症状没有关系。我看到有人说只有几百个早搏，但是他有症状，他感觉的心跳漏跳了。而还有一些人，即使有20000次一天，竟然没有感觉。而我就是后者，我白天其实是没有感觉的，只有晚上趟床上的时候，才会感觉的到心跳扑通的感觉。
2. 我发现有人说运动后会缓解早搏，而有的人因为运动而导致早搏增加。在我吃药的这个月，我每天晚上都会去跑步，大概跑1-2公里，晚上趟床上的时候，我觉得早搏的反应缓解了。并且我第2次复查挂Holter的时候，我自我感觉比第一次好，可是结果竟然多了。
3.翻阅了维基百科之后，我发现钙离子过多，缺镁，低钾都会引起早搏，还有气血虚也会造成早搏。我本人冬天手脚冰凉，我不知道是不是因为气血不足导致的早搏。这个我礼拜6要和医生再探讨一下。

4. 吃饱饭后我会比较容易早搏，生气或者有情绪波动后会有早搏，我在想是不是因为当你吃饱或者有情绪波动后，大部分血液流出心脏造成的？
5. 倍他乐克这个要对我没有。我礼拜6想换个药吃吃，不知道稳心颗粒（补气血）或者镁片之类的药对我是否有用？
6. 本人不抽烟，不喝酒，不喝咖啡，现在晚上也控制在11点前睡觉，平时吃的也比较小心了。（我体检查出高胆固醇，甘油三酯），身高179/74kg,我觉得我的体重应该不是造成早搏的主要原因吧？以前大学时候是62KG。
7. 我去油管听了一些国外医生分享的视频，结论出现2个分化，一个心外科医生说他有个病人，20000次早搏，无症状，心脏结构良好，所以他的建议是无需理会。你越想越多。也有的医生说数据表明，早搏的预后是有缺陷的，也就是有早搏的人，得冠心病的风险是增加的。这个就有点吓人。

8. 我当时问医生，10000次要做手术么，医生说1万次做手术不划算，毕竟是一次创伤。而且我在贴吧也看到有人反馈即使做了手术，也是有复发的概率。所以能用药搞定的，或者调节生活习惯，就尽量不去手术。
9. 如果你的早搏没有超过你总心跳的15-20%，那么是没必要手术的。我目前一天心跳数是10万-11万之家，心率过速，占心搏总数10%-13%。

更新：我今天去油管看了一个英国的医生分享的关于早搏病人的案子。
他有一个病人，体检出来有早搏，于是就去看医生了。这个病人做了彩超，心电图和24小时心电图，结果是心脏结构正常，2万早搏.医生问他，你有什么症状么？他说没有。于是医生并没有告诉他你有2万早搏，然后查了下病人有严重的睡眠窒息。于是给他配了一个CAPA机器，后来发现早搏从2万减少到了8000.
最后医生总结：如果你心脏结构正常，也就是俗称功能性早搏，那么你就别太在意你的早搏数量，除非你有大量的（大概占据了25%的总心跳数），并且你没有症状的话，就不要理会他们了。如果你一直焦虑，紧张，反而会增加你的早搏数量。因为压力会导致肾上腺素，然后释放皮质醇，然后会发炎导致镁不足，这样就会引起更多早搏。所以这就解释了会因为缺镁而导致早搏。
是的，想要找到早搏的原因确实很难，有可能就是你晚上打呼噜，导致暂时呼吸暂停也会导致早搏的。

推荐大家去看一本书：过好早搏心房颤动人生。
作者是胡大一，反正医学背景很牛逼。我刚看了几页吧，感觉早搏其实没那么可怕了。他在书中提到一个例子，说一个小孩子，读小学，查出早搏1万次，但没有症状，当地医院让他们做射频消融，家长不愿意。家长为如果不做手术会怎么样，医生说会猝死。于是全家卖了房去北京看病。胡大一门诊一看，说你这个连药都不用吃。现在16年过去了，说小伙子已经从事IT工作了。
胡大一认为，这种功能性的早搏，最好的治疗方法就是不治疗。并且不推荐一上来就做射频消融，因为这个手术容易失败也容易复发。还有由于信息的不对称，医生甚至会说早搏和猝死有直接关系。早搏根本不会引起猝死。
胡大一的说法，包括我上面提到那个英国的医生说法，其实都透露了一点，在中国最怕就是过度医疗。本来可以吃药的，医生让你手术，本来可以改变作息的，他让你吃药。而这2个人就是对吃药，手术都很谨慎的。
我在某宝又去咨询了一个医生，我和她探讨了上面2位医生的说法，她也是认可的。当然她说排除器质性病变心脏病这件事是要做很多检查的。不能说你做了一个心超，就说明你的心脏是无器质性病变。还有很多其他生化，或者检查。那么她觉得我现在就诊的医生配的药也是比较适当的，她说医生考虑的是边看边治疗的方法。
盐酸美西律是专门吃室早的药，对房早无效。如果吃这个药一开始不能控制早搏，那么考虑是器质性病变引起的了。另外甲亢只能引起房早。
最后我想说，其实早搏并没有那么可怕，可怕的是你的焦虑。焦虑让你早搏次数变的更加多，导致恶心循环。

更新：室早从13000减少到2700了

对于我来说是好消息。短阵室速没有了。PVC也减少到了2700.医生的意思，盐酸梅西率不要吃了。舒心可片是中成药，可以继续吃着。或者感觉到早搏的时候，就吃一次。医生也没说要我去复查。以后每年体检做一次心超，只要心肌不增大，就没问题。主要是担心早搏数量过多，会导致心肌增大的。

另外我看的医生的名字叫张子滇，苏州市立医院的院长，很多年前援助非洲的心内科医生。基本都是帮非洲的总统，卫生部长，新闻部长，看心脏病的。所以技术绝对没问题。和胡大一也是一个学校的。

更新：
根据我在早搏贴吧和早搏群平时的反馈和沟通，我发现80%的人其实根本不是心脏出了问题，而是焦虑症引起的。
我今年在京东健康上面挂了胡大一的门诊，当时听了我描述以及看了我的彩超，心电图的报告之后，胡大一门诊的医生直接帮我转到了心理科，并且和心理医生进行了沟通。
我在前几年经历了同事的猝死（在我面前），创业，结婚，这3件事情让我产生了焦虑情绪。而焦虑情绪才是真正的问题。很多人即使拿到了医院的报告，仍然不相信自己没有问题，不停的去检查，这都是认知错误，导致了焦虑情绪。自从看了一本书：精神焦虑症的自救，我已经完全明白这当中的问题。
我们人体是由自主神经系统和非自住神经系统组成，非自主神经系统是控制内脏，血管的。非自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统组成。交感神经系统是对我们的情绪做出反应。关键点来了：交感神经会因为情绪的刺激，在神经末梢分泌肾上腺素，导致控制的心脏，血管兴奋，从而导致心跳加快，手心冒汗，嘴巴干，呼吸急促。
当你知道自己有早搏了，你很紧张，于是特别关注在自己的心脏，导致你产生了不好的情绪，情绪影响你的交感神经系统，继续分泌肾上腺素，进入恶心循环。那你有可能会说，我现在不紧张啊，为什么还有症状？问题是我们的神经系统是有延时的。即使你现在没有遇到难过，压力大的事情，但是神经有可能需要半年，甚至一年的时间才会恢复。
由于医生过度的宣传早搏的危害，甚至在网上看到早搏会猝死，导致你更加产生紧张情绪。怎么解决这个问题？找心理医生，或者先把上面那本书看一下，你就清楚应该怎么做了。
我以上说的，是针对功能性早搏的朋友，即心脏彩超显示你没有任何问题。单纯的早搏不会引发猝死。虽然症状让你不舒服，但是对你没有危害。

最后来个总结吧：
我平时在一个早搏群里看到搏友每天都在分享自己哪里不舒服了，今天早搏了几个，或者有人说每个月都会这个时候来早搏，其实我们都是过多关注自己的症状了。当然我知道，早搏的症状会让你觉得不舒服，我晚上睡觉也会有心悸，翻来覆去的时候。可是这都是因为焦虑情绪引起的。我们每个人都应该去问下自己，我们真正在恐惧什么？
1. 恐惧早搏会引起猝死，还是早搏发生在心脏，你总是担心自己会因为早搏而丢了性命？
胡大一已经明确说过，早搏不会引起猝死，没有器质性的早搏最好的治疗是无需治疗。
2. 我对早搏的症状感到难受。
我可以理解这部分朋友的感受。这是因为你持续的紧张，身体的反馈。你只能让自己平静，最好的办法就是4点：面对，接受，飘然，等待。
坦然面对自己早搏这件事情，即使你脑子里还有很多强迫思维，觉得得了早搏就完蛋了，就静静的让这些想法从你脑海中出现，不要对这些想法做任何的解读或者评判。接受早搏的现状，它不会对你的身体造成损害的。如果你发生早搏了，心悸了，让早搏席卷你全身，但是不要对这个症状做过多关注，你该干嘛还是干嘛，你会发现它来了，也就走了。晚上我睡觉的时候，突然就心悸了，感觉心脏扑通扑通。我就对自己说，来吧，再多来点，跳快点，可是你发现自己的意念是没法让自己的心脏的跳更快的。慢慢的，也就睡着了。最后就是等待，神经系统的疲劳，恢复是以半年为单位的。并不是说你觉得自己不紧张了，就不紧张了。
恐惧是引起我们神经衰弱的本质原因，而神经衰弱会表现在身体很多地方，有些人是胃，有些人是失眠，有人是心悸。大家可以观察下，看看自己是在什么时候会心悸的，是不是因为一个事情让你突然紧张，或者有一个潜在的压力在那里，导致你一想到那个压力的时候，你就心悸了，而一旦压力释放（问题解决之后），心悸也就消失了？

很多人都有心脏早搏，这篇文章给你讲清楚。
1. “早搏”学名叫做过早搏动或者期前收缩，有人将其称为“早跳”，常表现为脉搏间歇；
2. 顾名思义，“早搏”就是心脏跳动比预期的提前了、太早了；
3. 我们的心脏在一刻不停的跳动。它是一部“电动机器”，在电流带动下跳动；
4. 心脏的电流从何而来？正常人心脏中的电流来源于一个叫做“窦房结”的地方。窦房结就是一个微型发电站，每分钟发放60-100次电脉冲，带着心脏跳动；
5. 只要心脏是在来自窦房结的电流带着跳动，就称为“窦性心律”。所以你平时听说的“窦性心律”是正常的心律；
6. 正常情况下，窦房结是心脏的最高“司令部”；
7. 除了窦房结外，心脏很多部位都有微型发电机。但心脏的电活动有一个特点，就是“抢先占领”，意思是说谁发放电脉冲更早，谁就能够带领心脏跳动。虽然心脏其他部位也可以发放电脉冲，但是正常情况下窦房结发放电脉冲的频率最快，每分钟约60-100次，而其它部位发放电脉冲的频率较慢，所以窦房结之外的其他部位平时没有表现的机会，不能引导心脏跳动；
8. 在某些情况下，心脏其他部位（例如心房、房室交界区、心室等）有可能“造反”，不服从窦房结这个最高司令部的控制，抢先发放电脉冲，在窦房放电之前抢先放电，这次放电就可能带动心脏跳动一次，于是心脏就会比预期的时间提前跳一下，这次跳动就是“早搏”；
9. 比如说，某人窦房结电脉冲发放频率是每分钟60次，他的心脏跳动是每分钟60次，心脏每秒钟跳动一次。如果心房或者心室等部位在上一次心跳之后不足1秒的时候抢先发放了一次电脉冲，就会带着心脏提前跳动一次。这次心跳就是早搏；
10. 据早搏电脉冲的起源部位可以分为窦性早搏、房性早搏、交接区早搏（也叫结性早搏）、室性早搏。其中最常见的是房早和室早；
11. 发生早搏时不同人的感觉可有明显不同，有人没有任何感觉，有人感觉会很明显；
12. 早搏的主要表现就是感觉到自己心里突然嘣的跳一下、咯噔一下，有人感觉心里空了一下。触摸脉搏可以发现脉搏不齐，有一次脉搏出现的较早，也有人的脉搏间隔一次（少跳一下，称为脉搏间歇）；
13. 心电图是诊断早搏最可靠的方法。但有人早搏较少，需要记录24小时动态心电图才能抓到；
14. 实际上，多数人做24小时动态心电图都可以发现少量早搏，所以出现早搏不一定意味着有心脏病；
15. 很多人发生早搏时，其心脏并没有明显疾病，这些早搏的发生可能与吸烟、饮酒、喝浓茶或浓咖啡、情绪激动或情绪紧张、疲劳、睡眠欠佳等因素有关。这种情况下发生的早搏不用急于用药，排除上述因素，早搏可以减少甚至消失。这类早搏不会引起严重后果，因而不必过于担心；
16. 也有一些人没有上述因素，但是早搏却很频繁，每天成千上万次。如果经过基本检查没有发现心脏有器质性疾病（如冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等），也无需紧张，这样的早搏也不会引起严重后果。如果症状不明显，可以不用药物；如果患者心慌症状明显、影响生活质量，可以用一些治疗早搏的药物，但是不建议过于激进的用药治疗，因为任何药物都可能有潜在的不良反应；
17. 有些人因为早搏做了很多检查没有发现心脏疾病，仍然不放心，继续到处求医，这大可不必。这样的早搏不会引起严重后果，过度治疗反倒不好，所以不必过分担心；
18. 如果患者存在冠心病、心肌病、心衰、心肌炎、瓣膜病等病变，发生早搏后应该积极治疗这些基础疾病，而不是一味地使用治疗早搏的药物；
19. 早搏是否需要治疗，要听医生的，不要自己随便用药，以免对健康产生不良影响；

发个贴，代表自己还活着。这几年来，我就一年检查一次心超，不吃任何药。我现在的状态是，我不知道自己有多少早搏，我也不在乎。我没有感觉到心脏的搏动感了。就可以了。