我之前一直认为看不好毛病的医生是庸医，但是听了一次药剂师的。讲解后，感觉药材很重要！就像战场上士兵拿着手枪去冲锋，医生也有医生的无奈！中药材掺假现象太严重了，以至于严重影响疗效。

之前曾经在一个区属中医院犯过病配过药，吃过几年调理的膏方。但是和朋友交流过，他们说在家的医院煎出来的药口感很淡。
最近在和中药技师交流后，明白了很多认知上的误区。医生很重要，但中药材至关重要！下面我把之前的交流摘录发给大家供大家参考。

有效成份是否锁住？加工工艺是否到位？采摘时间是否当季？有的只能晒干而不能烘干。产地不一效果不一样。是否注重生长年限？
人参片须用5年以上
大黄三年以上晒二十多天以上
巴戟天须8年以上
杜仲十年以上，秦岭为佳
黄芪三年生以上
厚朴十年以上，指甲划后有油痕
炒制的火候和技术不一样，工艺很讲究。
龟不是各种龟板都入药，有三楞的中华草龟为佳
采摘年限采摘季节都有讲究
炒蒸煮都有讲究

以上这些年限、制作工艺都是必须的！可是很多医院做不到！中药材批发市场很乱象！

今天的群内喘友上传了化验报告单，罗列了一大堆数据指标。我之前也是不太关注指标，有痰就是有痰，透不过气就是喘，针对性服药就是了。近期的中医求诊中，医生就是凭手指搭脉、观气色、舌苔。我不开口，医生说出一二三四，就是牛逼。之前一大堆西药不用了，高血压药也停了，血压也正常了。

前几天打了预防新冠疫苗，第一针没什么反应。

孩子的免疫力下降了，冷饮及冷冻食品不要碰

中药造假，已经疯狂
中医药本身是好的，只不过现在的人一门心思都在赚快钱上，哪有耐心去挖掘和整理，还是坐炕头数钱来得爽。
“我开始用了3克吴茱萸，患者服用后没有效果，增加到9克还是没有效果，又加到50克还是没效果。”
这位老中医说，他从来没有遇到这种情况，然后让患者把药拿来一看，结果是假的。假的怎么会有效，不吃出毛病来就不错了。”
这是一位老中医遭遇假药后的感叹。
很多老中医抱怨，同样的方子，几十年前，一般一次开三副，如果对证三副就起效，有的甚至一副药下去，病就好了，现在，大多一次开七副，即使对证效果也不甚明显。
原因就在于，过去的中草药大多都是野生的，大面积种植的速生药材效果是无法和野生药材相比的。
中草药以假乱真、以次充好，以及大面积速生种植，已经使中草药彻底失去了本真和“元气”。

中草药造假登峰造极
过去的龙骨很便宜，如今价格飙升，主要是因为不可再生的资源越来越少。
所以，很多药店的龙骨都是假的。有的龙骨直接打成粉末，不要说患者，就是具备一定专业知识的人也无法鉴别真伪。
有的造假者用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。
龙齿和龙骨一样，也是“龙”的一部分，假货有多少，安徽亳州药材市场的供货商心里最清楚。
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在北京南三环刘家窑附近，一家药店连锁店出售的桃仁用的是杏仁。
杏仁是心状的，桃仁是扁平椭圆形的，没有杏仁饱满且干瘪03
桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀；而杏仁大家都知道是治疗咳嗽的，作用是止咳化痰润肠。
如果女患者要用桃仁治疗瘀血造成的月经不调、闭经，给人家用杏仁，作为药剂师如果不懂，那你这个药剂师就是用人单位失察和自身的失职；
如果明知道是杏仁因价格比桃仁便宜，而故意当桃仁使用，那良心真是坏透了，这对患者就是一种侮辱。
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中药材市场究竟有多少假药、次药，没有人详细调查统计过。
元胡像山药蛋，粒状的掺假少，容易鉴别。掺假的多是掺了大小差不多的砂石。
元胡片药材，掺假就多了，多为山药蛋切成两半后，加工后掺入，如果用于止痛，那不是误事吗？
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沉香进价每公斤30-50元，医药公司卖400-500元，贵就贵吧，是真的倒也无所谓。而假的则用枯木喷上沉香油冒充。
这伎俩和酒店一滴香制造高汤是一个路途。

不少人都知道茯苓，说是能减肥，连超市都有不懂药的妇女在打粉出售，忽悠消费者。
可曾知道，你买的茯苓是造假者用米粉加工后切片而成的。
茯苓“孪生兄弟”茯神，又名“抱松根”，现在的茯神，中央的松根很少，外边的茯苓很大一块，好像你吃芝麻饼，一个烧饼上只有一粒芝麻，也称为芝麻饼。
有的松根还是新鲜的，一看就是人为造假。真货应当松根快腐烂了才对。
如果用这种“茯神”安神治失眠，不做美国梦才怪。

威灵仙是治疗腰腿痛的良药，威力大得像神仙一样。（防失联请复制加微信：mjshansi 注明读者）
有老中医说，目前市面上八成都是根系发软的假货。

大家夏天都爱喝酸梅汤，酸梅汤里制造商放了几个乌梅，或者是怎样用添加剂勾兑的，不清楚。
不过，作为药材用的乌梅，纯真的货很少。
对造假者来说，弄成“乌”色简直太简单了。你配药的乌梅很有可能是野桃醋泡后晒干的冒充品。
“乌梅丸”是张仲景的一张很厉害的方子，运用了千年，疗效可是杠杠的。
如果老中医信心满满给你开了乌梅丸加味，没有效果，那你就不要埋怨老中医，去骂造假者好了。
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还有一种“造假”手段，药是真的，其实“内脏”早已被挖空，比如肉桂，也就是制作五香调料用的桂皮，外表没什么两样，而油已经被制药厂提取了。
黄连素是治疗拉肚子的药，主要成分是从川黄连中提取的，提取后的黄连，用手一扭就成了渣子。
这种被“破身”的药因为价格便宜，药店很乐意进货，因为照样可以当好药卖。有药商把厂家三七提取三七皂甙后的“药渣”晒干，就成了冒牌三七，这种三七质地较碎，断面呈白色，含量很低，效果很差。
常用药川芎是用制药厂已提取过有效成分的川芎片冒充。
炮山甲（又称甲珠）一克要十几块钱，但是掺盐或加重粉（硫酸镁）的很多。实验证明，将200克甲珠水泡洗后晒干，只剩下110克，也就是说掺了45%的盐和加重粉。你还敢给哺乳期妇女通乳吗？
白附片，掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形，晒干熏漂而成。通草掺假者多用明矾、加重粉，质地干硬，味道有的涩、有的无味，有的掺假者将通草切成小段或碎段，掺在正品中卖。
07
近几年，阿胶价格暴增，不少女人用来补血。到底有多少人吃的是真阿胶呢？
阿胶放沸水中溶解，溶液呈棕红色，较澄明，下层无沉淀，清而不浊。

伪品猪皮、狗皮、马皮溶解后胶水溶液呈棕褐色，下沉大片胶丝结片及黑渣。
你吃的阿胶是这样的呢？还是不如这样的呢？
除非毛驴像猪那样多，否则想吃到真阿胶，只能凭运气和感觉。
再说了驴皮做的真阿胶供应特殊人物都不够，还轮到你了吗？
胎盘是用玉米面加鸡肠子做的，没想到吧。
不要说九节菖蒲，就是普通石菖蒲，市面上也少得很，大部分都是水菖蒲代替，本来是醒神开窍的，用了水菖蒲不就变得更是沉睡不醒了吗？
西洋参有的是药商已经浸泡萃取之后再烘烤晒干的，用包装豪华一下，你能辨别出来吗？
眼镜利润高，这比贩毒还赚钱。
药材造假的道道不是一般的“道”，黑得很。
药材市场上有多少假药，药检人员也不知道。这里只能选择几种常用药普及一下知识，而更多的恐怕学中药的博士也未必不走眼。
08
药材炮制的随意与龌龊
创建于清康熙八年(1669年)的北京同仁堂药店，有这样一副对联：
“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”
大概意思是，为了保证药材的特别疗效，炮制过程虽然繁琐也不敢投机取巧，随意而为，药材虽然贵重也不敢缺斤短两，以次充好。
有些中药材要经过炮制之后，才能发挥其特殊的疗效。
一般炮制方法分炒、土炒、麸炒、醋炒、酒炒、蜜炙、钒制、姜制、蒸、锻、煨等，古代老草医使用的草药就是用这些方法炮制出来的。
想当年的同仁堂、胡庆余堂、达仁堂等百年老字号药店的老药工想必就是像对联所描述的那样一丝不苟。正是因为老药工炮制工艺的娴熟与精湛，才使老字号药店成为老字号。
现在的药店，炮制的中药越来越少，这与懂得中药炮制工艺的老药工极为罕见，以及炮制工艺的失传有很大的关系。
即使所谓的炮制也是删繁就简，随意随便。炮制工艺中有九蒸九晒一项，比如黄精、熟地经过这样炮制之后，其效果才是最好的。
09
有位老中医说，你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次晒的吗？
所谓标榜的“九蒸九晒”只不过是哄人而已。
也是，小作坊都能用添加剂捣鼓出以假乱真的名酒来，“九蒸九晒”算个啥？
如此复杂费力的炮制方法，在急功近利只顾赚钱的当下，不过是个神话。想想看，连珍珠母、生石膏、生牡蛎、代赭石等都懒得给顾客打碎，还指望他们“不敢省人工”、“不敢减物力”吗？
“药不到樟树不齐、药不过樟树不灵”。樟树的药灵，灵就灵在加工炮制技艺上。
如今，偷工减料，不按规程炮制的中药店不知凡几。有的不是炮制太过就是物力不及。该挑拣、除杂的不除杂，该去心、皮、核的不去心、皮、核，该切片的不切片。
半夏为了制约其所谓棘喉的“毒性”，用水浸泡至内无干心，另取甘草加水煎煮两次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，洗净，阴干或烘干，即得。

错了是上海中医医院

@所有人 吃一粒药💊 虽然简单，但需要胃肠吸收，肝脏代谢，血液循环流过全身，副作用几率增大。我们呼吸系统吸入给药，操作上虽然"烦"了点，但药物直达气道和肺部。药物剂量减少到口服药的万分之一[强]。所以嘛，副作用也大大降低了。让我们跟着护士姐姐一起学习吸入吧[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
这是上海中山医院呼吸科陈智鸿教授群内发的

三伏贴虽然说不能治愈，但是还是很有辅助疗效