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我的职业是做宫筛取样的,谈谈我见过的HPV感染。

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我供职于迪安实验室,迪安实验室是国内比较权威而且病理做的特别有名的实验室。你们在医院里大夫给做的HPVTCT都要拿到我们这些第三方实验室进行检测的。所以在工作里,每天都要接触大量的病例。 在我们检验中,HPV感染并不在少数,所以你要是查出HPV阳性,不要沮丧,不是因为点背,而是这种感染太普遍了。
HPV检测,属于分泌物的检测。 TCT则是属于病理检测。 所以在做宫筛的时候 必须一起做 才能完全掌握病情。
在我的经历中 最小的HPV感染者 只有十五岁。在我取样的时候, 我当时确实很诧异大夫想挣钱想疯了? 十五岁的孩子给做宫筛? 结果显示,这个十五岁的孩子18型 66型 高危感染 11型低危感染 活检显示,獒生物为尖锐湿疣!
最难过的一例患者,33岁,和老公要孩子 流产了 竟然从未做过宫筛 。结果显示,16型高危感染 TCT显示HSIL 高度病变。 病理活检显示,慢性宫颈炎 并HSIL CIN2-3级 累及腺体。 很可能要做子宫切除术。


IP属地:辽宁1楼2021-04-22 16:42回复
    但是,告诉大家,HPV感染不可怕, 甚至是HSIL 也不可怕。 HPV仅仅是一个病毒的感染,我们目前的治疗方式干扰素+抗HPV冷敷凝胶 两个半月就可以完全转阴。 高危感染,混合型感染者,干扰素+抗HPV冷敷凝胶+益生菌,两个半月也能够大部分转阴。但是前提是看病毒感染的定量。
    我们在临床中,发现很多患者甚至是医生,都不注意定量的检测。 HPV定量的检测就是看看体内病毒有多大的量,体内病毒感染的程度,病毒的复制程度。这样才能够有效的制定治疗方案。 大部分患者在查出阳性后,就马上接受治疗,根本没有了解自己感染病毒的完全情况。就导致了很多患者花了好多钱,但是病毒感染仍然没有得到有效的治疗。 我接触过一个病例,从体检发现16型感染开始治疗,三年的时间,非但没有转阴而且最近的检查显示 16. 18.51型混合感染,她三年时间花费大量金钱,但是万幸的是,TCT和活检结果显示正常。


    IP属地:辽宁2楼2021-04-22 16:50
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      HPV属于病毒感染 具有很强的传染性 所以当女性查出有感染时 要及时通知自己的另一半来检测。在我接触的病例中,男性感染HPV的很少 。有一个有意思的事情,一个妇科诊所,一个女性患者查出18型感染,第二天来了三个男的来查HPV23型感染。
      治疗中,要放松心态,积极面对。遵从医嘱。单纯用干扰素治疗,有利有弊。弊端就是,有些品牌的干扰素副作用大,有一定的肝毒性肾毒性。另外,单纯干扰素治疗,复发的几率大。 接触过一个患者,反复感染16型,最近这次治好半年后复查,又感染了16型,目前大夫给她做了联合用药治疗。期待两个半月后的结果。
      所以各位女性朋友,感染了HPV不要害怕。 首先要做好TCT检查,同时,尽量做一下定量检查,这个定量是靶向的,16型有16型的定量 18型有18型的定量。所以做好分型。有良知的大夫在检查中,如果发现你的宫颈位置有病变的嫌疑,所以不要排斥做活检。只要在它没有癌变之前,哪怕是癌前病变,现在的医术也可以扭转乾坤!


      IP属地:辽宁3楼2021-04-22 16:58
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        再讲讲活检之后该怎么办。 像我上文提到的33岁患者。她需要做的治疗有两个,一是锥切,锥切后进行病理活检,如果依旧是高度病变,那么就要考虑子宫切除术。二就是是子宫切除术。当然对于未生育的患者,还可以依据情况,进行保留生育功能的治疗。 但是如果锥切后依旧有病毒感染,那么继续做抗病毒治疗。
        对于TCT轻度病变的患者,首先还是稳妥起见做活检。活检没啥大问题,可以进行抗病毒治疗。因为轻度的病变就是因为病毒感染造成的,当HPV病毒转阴后,那么轻度感染也同时能够不治而愈。


        IP属地:辽宁4楼2021-04-22 17:03
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          先说这么多 有问题的可以留言发问。能答的尽量答


          IP属地:辽宁5楼2021-04-22 17:06
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            最近突然发现梅毒的阳性好多 三十左右的女性,滴度都在1:8 1:16的样子!所以,各位,洁身自好!


            IP属地:辽宁来自iPhone客户端35楼2021-04-30 21:24
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              今天没啥事 再科普一下 HPV病毒,传统意义的酒精杀毒不好用。 84好用,而且内裤最好高温煮沸。 不过病毒离开人体后 大约3-4小时就失去活性。这个病毒怕高温。 阳光照晒也能沙灭病毒。


              IP属地:辽宁48楼2021-05-12 17:17
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                今天这个患者挺唏嘘的。 55岁,55年没有做过HPVTCT。因为下面不适,所以去三甲医院检查,大夫确诊是老年性阴道炎,开了药 。 回家用药后,症状没有改善,因为去医院挂号麻烦就去了和我们实验室合作的基层妇科门诊,大夫给她做了HPV,TCT。她还一直抱怨,多花钱了。 结果,今天报告出来了,毒王16型感染,TCT高度病变。就是癌前病变。明天应该能做活检和肿瘤标志物检查。万幸,做了。如果还一直拖下去,基本可以肯定百分之百会癌变。无声无息中也不知道她感染这个病毒多少年了。拖成了高度病变癌前病变。


                IP属地:辽宁51楼2021-05-13 19:28
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                  IP属地:辽宁52楼2021-05-13 19:34
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                    最近很多患者问我 E6E7的问题 简单的来说 E6E7是否重要 取决于HPV的结果 。 HPV阳性,那么E6E7的阳性就比较重要 如果HPV阳性经过治疗后,转阴了,那么E6E7的阳性就无关紧要。 就是一个印记一样,说明你以前有过HPV的病毒感染而已。 就好比梅毒,梅毒经过治疗后,转阴了。治好了 。 再查梅毒两项,还是会显示阳性,这个要带一辈子的,无法改变的, 但是是否梅毒感染了呢,主要看梅毒两项中的滴度程度。


                    IP属地:辽宁57楼2021-05-28 20:46
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                      昨天收到一个好消息 一个患者31 55 40 42四种混合型hpv感染 半个疗程后检测复查 仅剩下31型的感染!所以大家要有信心,hpv并不是不可战胜!


                      IP属地:辽宁来自iPhone客户端63楼2021-06-14 16:36
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                        短期频繁做HPVTCT的病友请注意,因为可能存在刮取细胞样本数量不够,因此短期内多次采样的患者有可能造成诊断结果不一,甚至误诊漏诊的情况。 从学术的角度上说,做过HPVTCT 病理 活检取样的 最少两个月以上再进行相关检验。结果能够得到保证。


                        IP属地:辽宁64楼2021-07-02 20:35
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                          收到很多病友微信咨询E6E7的阳性问题。 这里开贴跟大家讲一下 。我这个也是经过我们实验室医学组老师确认后的结果。
                          就目前来说,临床上,感染HPV,主要还是看HPV分型的检测结果为准!也就是说,如果你E6E7阳性,但是HPV分型阴性,就不要过于担心。三至六个月复查。
                          HPV阳性,E6E7阳性,也不是说你这个有多严重,HPV感染的严重程度,要看具体的定量,当然定量也仅仅提示体内HPV病毒感染的数量多少。 HPV导致的严重后果,活检是唯一金标准!
                          最近临床上有这么一个病例,患者HPV16型感染,TCT提示高度病变。但是阴道镜显示患者情况比较好,活检结果,是慢性宫颈炎。
                          所以,大家记住两个金标准, 一个是HPV全分型。 一个是活检!


                          IP属地:辽宁65楼2021-07-02 20:41
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                            很多人都在说吃硒片就能转阴。 如果真能百分百转阴,那么就不会有那么多宫颈癌患者了 首先 我不否认, 有部分患者自愈 未经过任何治疗。但是硒片作为一种营养素的补充,会代替药物吗? HPV感染并不可怕,就好比高血压,糖尿病这些慢性疾病,但是可怕的是HPV感染,病毒在上表皮细胞持续感染,持续浸润! 而且大量服用硒片,超时超量服用,会不会也会带来风险和危害呢? 所以,补充营养素,提升免疫力,可以作为辅助治疗手段,而不是主要治疗手段。别拖到二级病变了,再去治疗,费时费心费力费钱。
                            .


                            IP属地:辽宁68楼2021-07-09 21:44
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                              最近一个患者让我感慨叹息。 20年,这个患者检测出16型感染 tct正常,推荐做活检拒绝,推荐治疗,拒绝。22年,也就是今年,有出血症状,来检测。结果16型依然阳性,tct正常。强制做活检,很遗憾,已经发展成为癌症。 所以,16 18型的患者千万不要掉以轻心!高危感染的,也要抓紧时间检测,治疗!


                              IP属地:辽宁来自iPhone客户端97楼2022-08-08 21:44
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