对于胰岛功能正常的人来说，多吃主食对身体没有多大影响，吃多了无非就是会增加肥胖的可能，但是对于群里的大多数人来说，你的胰岛功能出现了问题，就不是正常人了，就不能按正常的饮食习惯吃了，不能再吃大量的主食去对抗自己受损的胰岛了。

大家都知道的糖耐量测试，过去医学不发达、葡萄糖成本很高的时候，是用一个馒头来测试的，现在一般都是服用七十五克纯葡萄糖。显而易见一个馒头的含糖量相当于七十五克葡萄糖，一天吃三个馒头就相当于吃了二百多克也就是四两葡萄糖。

关于如何戒除淀粉：
如果你对主食依赖很高，属于那种不吃就晕，难受的啥也做不了，那就不要一下子全戒，慢慢来。

第一步：每餐摄入的淀粉先从精致改为粗粮，同时主食摄入量减少1/3，坚持一个月，时间因人而异。热量缺口用蔬菜水果干果、肉蛋奶等弥补。同时纠正一日多餐的习惯，减少摄入淀粉类零食。因为虽然减少了坏碳水，但增加了优质碳水、蛋白质、脂肪摄入，饱腹感更强，两餐之间更容易挺过去。

第二步：如果第一步顺利，主食继续减少1/3，再坚持一段时间。

第三步：完全不吃主食，每天碳水来源仅限于蔬菜水果干果牛奶等优质碳水。

第四步：当你完全不吃主食身体没异常的时候，让身体尽量长时间处于低淀粉状态以降低胰岛素分泌，恢复敏感性。

以上方法适用于无法一下子戒掉淀粉的人。假如可以一下戒掉所有淀粉身体没有任何不适，那就直接跳到第四步。

如果对淀粉实在上瘾，戒不了咋办，还有一张杀手锏就是合理有效运动，记住是合理有效运动，何为合理有效运动，从营养学上说是对运动的时间点和运动方式上的科学选择。时间上要求的运动是在餐后半小时，再精准一点就是吃第一口饭开始算起的半个小时后运动，这个时间段是有效运动。餐前运动是无效运动，甚至是反效运动。运动方式上要求因人而异，选择适合自己的运动，条件允许可优先选择游泳、自行车，这是高效运动，不建议走路，走路是低效运动。

如果把淀粉类主食视为生命，到了宁舍命不舍主食的地步，而且还不愿意运动，那就只有一个选择，吃药打针。鱼和熊掌是不可兼得的。

吧友千万不要搞极端，我没有建议大家不吃碳水，也没有推荐生酮饮食，而是依据内科学教科书针对所有代谢疾病的治疗方案，首要一条就是治疗性的生活方式，这是首选，只有这一条行不通了，才会推荐药物。药物是不得已的选择。当你健康、年轻、正常的时候不需要限制淀粉类主食。因为淀粉的方便、廉价、口感和你对他的感情都不是其他食材能代替的。我们选择其它食物是因为生病了，不得已的选择。所以不吃主食是在打针吃药和治疗性的生活方式二者间，我们选择了后者。它的好坏要和使用药物相比，而不是和身体健康的时候吃主食的好处去相比。

管住嘴迈开腿，这句顺口溜大家都会说。常规的说法一直都只是在计算控制饮食的总热量，而不区分和控制这些热量的来源。他们是一股脑地减少总热量，把对身体好与不好的饮食都减少了。

三大营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质可以相互转化，这是柠檬酸循环理论，创始人获1953年的诺贝尔奖，也是经过近80年医学化学、分子生物学验证的理论，同样也是人类意志改变不了的自然法则。

中国糖尿病防治指南（2024版）指出：控制高血糖的策略是综合性的，包括生活方式干预、血糖监测、糖尿病自我管理教育与支持、应用降糖药物等措施。医学营养治疗和运动治疗是生活方式干预的核心，是控制高血糖的基础治疗措施。生活方式干预、糖尿病自我管理教育与支持应贯穿于血糖管理的始终。